Хронический парапроктит

Свищ прямой кишки (фистула) — патологический канал, соединяющий прямую кишку с кожей или полым органом.

Почему происходит формирование свища прямой кишки?

  1. 95% пациентов, у которых появляются свищи, были больны острым парапроктитом.

    Как правило, причиной образования фистулы является отсутствие лечения. При развитии острого парапроктита ткань вокруг прямой кишки воспаляется и образуется гнойник. Если не провести терапию, он может вскрыться самостоятельно. Так как гной выходит, человек чувствует некоторое облегчение и думает, что болезнь не вернется. Однако анальная крипта продолжает оставаться воспаленной. Через нее в параректальное пространство проникают патогенные микроорганизмы. Образуется канал, через который выходит гной — параректальный свищ. Иными словами, фистула является хроническим парапроктитом.

    Реже свищ прямой кишки может сформироваться после хирургического вскрытия и дренирования гнойника без проведения радикальной операции.

  2. Кроме того, можно выделить посттравматические свищи. Они образуются из-за травмирования прямой кишки и появления воспалительного процесса в области поврежденного участка.
  3. Иногда параректальный свищ возникает как осложнение после оперативного лечения геморроя.

Клиническая картина

Хронический парапроктит протекает волнообразно — периоды обострения и ремиссии постоянно чередуются.

Во время ремиссии наблюдаются следующие симптомы:

  • В области заднего прохода присутствует отверстие, небольшая ранка, из которой выходит гной и сукровица.
  • Из-за постоянных обильных выделений появляется зуд и раздражение.
  • Беспокоит боль во время опорожнения кишечника.

Во время обострения заболевания появляются симптомы, характерные для острого парапроктита:

  • Повышение температуры
  • Слабость и головная боль
  • Интенсивные боли внизу живота и в прямой кишке
  • Расстройство стула и мочеиспускания

После того как гнойник самостоятельно вскрывается, наступает ремиссия. Она может длиться годы. Чем дольше оттягивать лечение свища прямой кишки, тем выше риск появления осложнений.

Какие осложнения могут появиться, если вовремя не лечить параректальный свищ?

Если лечение анальных свищей не проводится, повышается вероятность возникновения деформации заднепроходного канала и промежности, рубцовых изменений мышц сфинктера, анального недержания. При длительном течении болезни возможно развитие злокачественной опухоли.

Диагностика в Центре проктологии

Для того чтобы отличить заболевание от других патологий, при которых вокруг ануса образуются отверстия, и назначить наиболее эффективное лечение свища заднего прохода, мы осуществляем комплексное обследование. Он включает следующие мероприятия:

  • Опрос больного.
  • Визуальный осмотр заднего прохода для обнаружения свищевых отверстий, а также пальцевое исследование прямой кишки.
  • Зондирование — процедура, позволяющая определить направление фистулы.
  • Ректороманоскопия — обследование, помогающее оценить воспалительный процесс, выявить опухоли, анальные трещины, геморроидальные узлы.
  • Фистулография — процедура, которая выполняется при подозрении на чрезсфинктерную или внесфинктерную фистулу.
  • Ультрасонография.
  • Сфинктерометрия.

Лечение хронического парапроктита

В нашем Центре проктологии лечение свища прямой кишки проводится оперативно и представляет собой удаление фистулы. Выбор хирургической методики зависит от типа фистулы, ее локализации, степени развития рубцового процесса и т.д.

В случае наличия инфильтратов, перед операцией по иссечению свища прямой кишки проводится антибактериальная терапия, направленная на устранение воспаления.

Почему стоит обратиться в наш Центр проктологии?

  • Мы готовы принять вас в любое удобное время. Центр проктологии работают как по будням, так и в выходные, а также праздничные дни.
  • После того как вы пройдете лечение, мы сделаем контрольные анализы бесплатно.
  • Центр проктологии оснащен оборудованием, которое позволяет выполнять необходимые виды исследований и осуществлять хирургическое лечение с минимальным риском осложнений.
  • Обследование и операцию проводят квалифицированные специалисты, которые имеют ученую степень и большой опыт работы.